LA
NECROPSIA
INTRODUCCION
El procedimiento médico legal por
excelencia es la autopsia para determinar la causa de muerte existen varios
nombres diferentes para este procedimiento como son necropsia, necrocirugía tanatopsia
todos ellos son adecuados para el mismo proceso sin embargo muchas veces por cuestiones
de procedimientos judiciales y de integración de expedientes se le aplica un
nombre específico para el procedimiento.
La necropsia es un procedimiento
muy complejo que debería de iniciarse desde la observación del lugar donde se
encontró el cuerpo hasta los análisis complementarios de laboratorio para
concluir con esto la investigación. En la práctica esto no es posible en todos
los casos y a veces o el médico no asiste al levantamiento o bien no se hacen
los estudios complementarios porque se considera que con la observación
macroscópica ya se tienen datos más que suficientes para dar una causa de
muerte y no se necesitan más estudios.
En este apartado empezaremos a
ver características generales de una necropsia así como el instrumental
necesario y las condiciones para su realización para posteriormente pasar a el procedimiento
general de necropsia sin meternos demasiado en lo que se puede encontrar en los
diferentes tipos de muerte que es un tema específico de cada circunstancia de
muerte
TIPOS
DE NECROPSIAS
Clásicamente se conocen 4 tipos
de necropsias93, la anatomopatologica la clínica, la científica y la médico legal
si bien todas siguen más o menos la misma metodología general que consiste en
la extracción de los órganos para poder estudiarlos aisladamente difieren mucho
en el aspecto de los fines y quien las puede realizar.
La autopsia clínica puede ser
realizada por cualquier médico y es autorizada por los familiares del difunto
es obvio que en este caso no es obligatoria y los familiares pueden decidir que
no se practique dicho procedimiento.
La autopsia científica tiene el
objetivo de aprender y enseñar así como profundizar en los conocimientos de
anatomía y patología.
La autopsia judicial o médico legal
a diferencia de la anterior es practicada por médicos legistas debidamente
autorizados y es ordenada por un juez, obviamente en estos casos la práctica de
la misma es obligatoria.
CARACTERISTICAS
DE UNA NECROPSIA
Toda necropsia debe ser completa,
metódica, sistemática y didáctica94 al referirnos a completa es que deben
observarse todos los órganos del cuerpo aunque la causa de muerte puede ser
obvia se deben de revisar todos los órganos no sería la primera vez que alguien
intentando encubrir un homicidio alterara el cuerpo para aparentar un
accidente.
A este respecto es importante
hacer notar que en ocasiones el médico forense dependiendo de la causa de
muerte prefiere hacer algunos procedimientos especiales como seria la disección
del cuello en las ahorcaduras o la musculo esquelética en los atropellados para
poder demostrar la causa de muerte estos procedimientos no alteran la
metodología de las autopsias.
La autopsia es sistemática porque
se necesita que se proceda en orden para poder detectar las alteraciones que
llevaron a la muerte al cadáver.
El orden general para la
realización de una necropsia es de cabeza a pies de derecha a izquierda y de
arriba hacia abajo. Si bien muchos autores piensan que se debe localizar la
lesión más importante y de ahí partir a lesiones secundarias en orden de
importancia esto puede producir confusión y al final lo que iría en contra de
la calidad de la necropsia.
Debe ser sistemática porque todas
las necropsias deben hacerse siguiendo el mismo método de realización de la
misma, en algunas instituciones por fines científicos, estéticos o prácticos se
prefiere que las necropsias sean hechas de acuerdo a determinada incisión esto
no tiene nada de malo mientras todas las autopsias se hagan con la misma
técnica.
Deba ser didáctica porque
al ser documentada adecuadamente tomando fotografías y realizando dibujos y
notas en los momentos convenientes nos permite demostrar en nuestro informe los
hallazgos que tuvimos y posteriormente en un juicio estaremos en la posibilidad
de demostrar ante tribunales nuestros procedimientos y hallazgos.
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